Initialement utilisée pour le traitement des rhumatismes, en particulier la goutte, pour ses effets anti-inflammatoires et le soulagement de la douleur que cela provoque, elle se révèle être un traitement précoce de la Covid-19 selon cette étude canadienne.
La colchicine est un alcaloïde extrait au départ des colchiques (plantes du genre Colchicum), principalement le colchique d’automne.
Un traitement efficace en phase précoce pré-hospitalière
Colcorona est une étude clinique qui se déroulait à la maison, randomisée, à double insu et contrôlée par placébo. Elle a été déployée au Canada, aux États-Unis, en Europe, en Amérique du Sud ainsi qu’en Afrique du Sud. Elle visait à déterminer si la colchicine pouvait réduire les risques de complications sévères liées à la Covid-19. Colcorona a été menée auprès d’environ 4 500 patients atteints de la Covid-19 n’étant pas hospitalisés au moment de l’inclusion, avec au moins un facteur de risque de complications de la Covid-19. Il s’agit de la plus grande étude à l’échelle mondiale testant un médicament administré oralement chez les patients non-hospitalisés avec la Covid-19.
L’Institut de Cardiologie de Montréal (ICM) annonce que l’étude clinique Colcorona a fourni des résultats cliniquement convaincants de l’efficacité de la colchicine pour traiter la Covid-19. Les résultats de l’étude ont démontré que la colchicine a réduit de 21% le risque de décès ou d’hospitalisations chez les patients atteints de Covid-19 comparativement au placébo.
L’analyse des 4 159 patients dont le diagnostic de Covid-19 était prouvé par un test naso-pharyngé (PCR) a montré que la colchicine réduisait de façon statistiquement significative le risque de décès ou d’hospitalisations comparativement au placébo. Chez ces patients avec diagnostic prouvé de Covid-19, la colchicine a entraîné des réductions des hospitalisations de 25%, du besoin de ventilation mécanique de 50%, et des décès de 44%. Cette découverte scientifique majeure fait de la colchicine le premier médicament oral au monde selon les chercheurs qui pourrait traiter les patients en phase pré-hospitalière.
Réduction de la tempête inflammatoire
« Notre étude a montré l’efficacité du traitement utilisant la colchicine pour prévenir le phénomène de « tempête inflammatoire majeure » et réduire les complications liées à la Covid-19 », déclare le Dr Jean-Claude Tardif, directeur du Centre de recherche de l’ICM, professeur de médecine à l’Université de Montréal et chercheur principal de l’étude Colcorona. « Nous sommes heureux d’offrir le premier médicament oral au monde dont l’utilisation pourrait avoir une incidence importante sur la santé publique et potentiellement prévenir les complications de la Covid-19 chez des millions de patients.»
Traiter dès la confirmation du diagnostic
Traiter les patients à risque de complications avec la colchicine dès la confirmation du diagnostic de Covid-19 par PCR permet de réduire leur risque de développer une forme grave de la maladie et conséquemment diminuer le nombre d’hospitalisations. La prescription de la colchicine aux patients pourrait contribuer à atténuer les problèmes d’engorgement des hôpitaux et de réduire les coûts liés aux systèmes de santé des gouvernements d’ici comme ailleurs.
Un médicament sûr utilisé pour les crises de goutte selon les chercheurs
« Notre programme de recherche innovateur prouve aussi que le Centre de recherche de l’Institut de Cardiologie de Montréal sait faire des percées scientifiques rapidement et de manière économiquement viable pour les patients en repositionnant des médicaments déjà existants », poursuit Dr Jean-Claude Tardif. « La colchicine est un puissant anti-inflammatoire avec un bon profil de sécurité déjà utilisé pour le traitement de la goutte » a affirmé le Dr Guy Boivin, microbiologiste-infectiologue au CHU de Québec et co-investigateur de l’étude.
Une étude soutenue par des partenaires publics et privés
Colcorona a été coordonnée par le Centre de Coordination des Essais Cliniques de Montréal (MHICC) de l’Institut de Cardiologie de Montréal, financée par le Gouvernement du Québec, le National Heart, Lung, and Blood Institute des National Institutes of Health (NIH) américains, la philanthrope montréalaise Sophie Desmarais ainsi que le Covid-19 Therapeutics Accelerator, une initiative lancée par la Bill & Melinda Gates Foundation, Wellcome et Mastercard. Les sociétés CGI, Dacima et Pharmascience de Montréal étaient également collaboratrices de l’étude.
Des résultats également prometteurs en phase hospitalière
Une autre étude prépubliée par une équipe de l’université de Sao Paulo en essai randomisé double aveugle conclue sur une petite série de 35 malades que l’utilisation de la colchicine a réduit la durée de l’oxygénothérapie et de l’hospitalisation. Un peu moins de la moitié des patients du groupe Colchicine ont cessé d’avoir besoin d’oxygène au second jour d’hospitalisation. L’amélioration clinique était accompagnée d’une réduction des taux sériques de protéine C-réactive. Le médicament était sûr et bien toléré. La colchicine peut être considérée comme une option bénéfique et peu coûteuse pour le traitement Covid-19 selon cette équipe.
Le Dr Jean-Michel Wendling est consultant scientifique pour infodujour.